Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ивановская газета, 7 февраля 2014 г.

Поликлиники требуют от пациентов сменить полисы

1595 просмотров, 1 комментарий, добавлен 10 февраля 2014 года в 07:09

Взгляните, уважаемые читатели, на снимок. Такое объявление вывешено в детской поликлинике № 7 областного центра. Оно, между прочим, нарушает сразу несколько законодательных норм. И у нас есть информация, что подобное требование пациентам выдвигают не только здесь.

Во-первых, в корне неправилен постулат о том, что с 1 января дети, не имеющие прикрепления к детской поликлинике, обслуживаться не будут. По закону о медицинском страховании любое лечебное учреждение России обязано обслуживать любого жителя страны, если тот имеет действующий полис обязательного медицинского страхования. Но у поликлиники № 7 были свои причины для того, чтобы в объявлении появилась эта фраза. По словам заведующей поликлиникой Светланы Смирновой, к поликлинике должно быть прикреплено около 13 тысяч человек, а фактически их всего около 9 тысяч. Оставшиеся 4 тысячи на учете здесь не состоят, лечатся где-то в другом месте, но могут появиться неожиданно, путая медицинскую документацию. Например, врача для ребенка вызывают по адресу проживания, но фактически ребенок в поликлинике не числится. Поэтому данное объявление можно считать ничем иным, как попыткой навести порядок.

Второе нарушение – это предупреждение о том, что регистрировать вновь поступивших будут лишь при наличии полиса обязательного медицинского страхования нового образца.

В данном случае мы имеем дело с нарушением статей 1 и 2 федерального закона № 356 от 29.11.2010 г., в которых черным по белому написано, что все полисы старого образца, если они выданы после 1 января 2011 года, не имеют срока давности, а значит - владельцы могут пользоваться ими столько, сколько пожелают.

Но у руководства поликлиники свои доводы. Светлана Смирнова рассказала, что по итогам января 90 обращений к врачу страховые компании, обслуживающие поликлинику, оплачивать отказываются, и во всех этих случаях пациенты имеют полисы старого образца. Свой отказ страхователи объясняют именно этим. Правда, в ивановском филиале компании «Спасские ворота–М» данную информацию опровергают. Начальник полисного отдела Вера Добрякова сообщила, что поликлинике было отказано в оплате из-за неправильного оформления талонов.

- В начале нового года всегда бывает много возвращений, - говорит Вера Юрьевна, - все дело в неправильном оформлении бумажной документации, а вовсе не в полисах старого образца…

Директор филиала компании «Согаз-мед» Андрей Новиков и вовсе заявил о том, что все счета от поликлиники, проходившие через его ведомство, были оплачены.

Кто на самом деле неправ – разобраться сложно. Поликлиника и страховщики фактически перекладывают вину друг на друга, а страдают люди. В любом случае человеку, который пришел в поликлинику на прием, необходимо твердо знать свои права и последовательно их отстаивать.

Дарья БОБРОВИЦКАЯ

Фотография объявления в поликлинике

В материале упоминаются: Компании, организации: СОГАЗ-Мед 998 Спасские ворота-М 187 Персоны: Новиков Андрей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »